口腔黏膜尿道重建治疗尿道狭窄的秘密武器 [复制链接]

口腔黏膜尿道重建

治疗尿道狭窄的秘密武器

三十年前，只有十几岁的湖北*冈李先生不明原因出现排尿不畅并逐渐加重，因早期的症状时而有所好转，李先生并未警惕，后来渐渐从排尿不畅发展到排尿困难，出现了“活人让尿憋死”的尴尬局面。李先生医院，做过多次尿道扩张，病情不但没缓解，反而进一步加重，导致现在尿道像“针眼样”狭窄。30年以来的“憋”样症状一直困扰着李先生，让他十分痛苦。经朋友的介绍，李先生抱医院找到了曾晓勇教授。

曾晓勇教授仔细询问病史后，诊断其为干燥性龟头炎（阴茎硬化性苔藓样变性,LichenSclerosus）,又通过影像学检查明确为长段前尿道狭窄。曾教授告知李先生，现代医学有一种比较成熟的治疗方式可解决这一难题—口腔黏膜尿道重建术。

李先生住院后，曾晓勇教授带领陈瑞宝主治医师以及研究生团体为李先生制定了“舌黏膜尿道重建”这一手术方案，并成功实施了手术，术后一个月李先生来院复查尿道造影，排尿通畅（见图）。

长段尿道狭窄的治疗在临床上一直较为棘手。根据解剖部位及病因的不同，治疗方案也有所差异。近二三十年来，尿道狭窄的治疗进入了一个突飞猛进的发展阶段，新的手术方式不断涌现，疗效也较以往有了明显提高。

口腔黏膜尿道重建是以口腔黏膜作为重建尿道的替代物，常选取颊黏膜和舌黏膜，一般采用补片法进行尿道成形的一种尿道修复术式。对于像李先生这样患有干燥性龟头炎导致长段尿道狭窄的患者来说，尿道本身由于病变发生胶原沉积、淋巴细胞浸润等病理改变（见图），反复行尿道扩张不仅效果不佳，也给患者带来了极大的痛苦。对于此类患者，口腔黏膜尿道重建术无疑是一个不错的选择。口腔黏膜由于易于新生血管化、生物力学性能好、耐受液体环境强等组织学特性，一直受到美国泌尿外科学会男性尿道狭窄指南推荐。

近年来，曾晓勇教授带领的团队不仅在湖北率先开展此类手术，而且在尿道的组织工程学领域也进行了深入研究，期望早日找到更多更好的替代移植物，为广大尿道狭窄患者带来福音！

曾晓勇

医学博士、教授、主任医师，博士生导师。

华中科技大学同医院泌尿外科副主任

华中医院院长

美国泌尿外科学会（AUA）及欧洲泌尿外科学会（EAU）会员

擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的诊断与治疗。主要从事泌尿系肿瘤及泌尿系组织工程方面的基础研究。主持及参与国家级、省部级课题10余项，发表学术论文60余篇，其中美国科技引文索引（SCI）收录的论文10余篇。